进入冬季，由于室内外温差大,再加上宝宝自身免疫力低从而导致儿科病高发。这不，我市各大医院的儿科门诊近期均“人满为患”：市第二医院每天因肺炎、上呼吸道感染住院的小患者就达20人之多；市第三医院耳鼻咽喉头颈外科的门诊，每天接待小患者在150人次以上；而市妇幼保健院的儿科日均门诊量更是达到了540人次。这些数字着实把记者吓得不轻，感冒、腹泻、消化不良……这些都是冬季小儿常见病，那么如何防治这些常见病，让孩子在冬季远离疾病困扰？日前，带着这个问题，记者走访了市第二医院、市第三医院、河北工程大学附属医院以及市妇幼保健院的专家们，为您奉上这份“新鲜”的“小儿冬季健康手册”。

    疾病篇

    冬季小儿常见病主要有以下几类：

一、急性上呼吸道感染（简称上感）

    广义的上感是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎等。狭义的上感又称普通感冒，多呈自限性，但发生率较高。儿童发生率更高，人均每年6～8次。

    市第二医院新生儿科主任李建英告诉记者，小儿尤其是婴幼儿和学龄前儿童容易感冒，除了与天气变化有关外，还有以下这些原因：

1.托幼机构儿童密集，增加了儿童相互接触和互相感染的机会。

2.儿童的抵抗力下降，感冒发病率增高。室内外通风条件差，家长担心子女生病，因此往往给孩子穿戴过厚过暖，医生诊疗中常会碰到一些孩子，掀起他的外衣，内衣早已是汗湿的，这样到室外经风一吹，很容易引起感冒。

3.儿童消化系统尚未发育完善，年轻父母喂养幼儿，食物品种唯恐不好，终日鱼肉奶蛋，增加小儿肠胃负担，导致消化不良，积滞日久，易发生感冒。

4.另一条重要原因是营养障碍，因缺乏维生素引起的。

    小儿感冒轻重程度相差很大，轻者只是流清水鼻涕、鼻塞、喷嚏，或者伴有流泪、微咳、咽部不适，一般3-4天能自愈。有时也伴有发热、咽痛、扁桃体发炎以及淋巴结肿大，发热可持续2-3天至1周左右。有的小儿感冒时会出现呕吐、腹痛、腹泻，表现为胃肠型感冒。感冒后如何护理？

    李建英给出几点建议：

1、休息，增加休息时间，保证孩子有充足的睡眠时间，以起到增强孩子抗病能力的作用。

2、观察体温，如果孩子发热，应给予物理降温（温水浴）或药物降温（最好在医生的指导下进行）。

3、饮食，感冒的孩子往往食欲不佳，因此父母可将进食的时间安排在退热后体温接近正常值时，给孩子吃些清淡、易消化的食物。

4、补充水分，尤其是高热的时候，更应多饮食以补充水分的缺失。

5、衣着被褥要适宜，不要在孩子高热的时候穿得过多、盖得过多。

6、保持大便通畅，保持大便通畅有利于孩子体温恢复正常。

在此，市第三医院耳鼻咽喉头颈外科副主任郭成军特别提醒广大家长，儿童患扁桃体炎比较常见，但疾病发作时，家长往往只关注到急性发作扁桃体炎症的恢复，却没对可能由此引起的鼾症、中耳炎等问题提高警惕。如果孩子患上扁桃体炎，导致扁桃体肥大，容易造成孩子的呼吸不畅顺，从而出现打鼾的症状，此时家长应引起重视。

二、小儿急性胃肠炎

    李建英介绍，小儿急性胃肠炎是一种常见的消化道疾病。婴幼儿胃肠道功能比较差，对外界抵抗力弱，稍有不慎就容易发病。肠道内的感染由细菌和病毒造成，特别是致病性大肠杆菌是主要的致病病菌。如果孩子有病而大量不合理地使用抗生素，还会造成霉菌对胃肠道的侵犯。不合理地喂养婴幼儿，孩子吃得过多、过少；过早、过多吃淀粉类、脂肪类食物；突然改变食物，突然断奶等，都能引起孩子拉肚子。气候变化，如过冷使肠蠕动增加，过热使胃酸及消化酶分泌减少，也可以诱发急性胃肠炎。

    该症表现有轻重之分：急性胃肠炎如果引起的是轻型腹泻，一般状况良好，每天大便在10次以下，为黄色或黄绿色，少量粘液或白色皂块，粪质不多，有时大便呈“蛋花汤样”。较重的胃肠炎表现为一天大便次数超过10次，大便为水样、糊状，细菌性腹泻带有粘液、脓液或血液。有脱水现象，伴有高热、昏睡。最严重的胃肠炎表现为一天大便在15次以上，水样大便喷射而出，有重度脱水现象，即皮肤干燥、眼球凹陷、小便减少，口渴、不安，此外，还可能出现血酸症、呼吸不适、虚脱、半昏迷等状态。

    李建英介绍，小儿胃肠炎的治疗主要是病因治疗和对症治疗，也就是说，急性胃肠炎是由什么原因引起的，设法查出并及时消除这个病根。如果是由消化不良引起的，可以调整饮食并服用益生菌等；如果是由细菌等导致的，可选用抗生素（一定要在医生指导下使用）；如果是由身体的其他疾病引起的，就积极治疗原发疾病；如果是不合理使用抗生素引起，就需请教医生，停用抗生素。孩子呕吐、腹泻失水过多，要及时补充水和电解质；发高烧时，采用物理或药物降温；缺钾补钾，缺钙补钙；有代谢性酸中毒或休克时，应及时送医院急救。

    小儿胃肠炎多因不洁饮食引起，故预防关键是食物清洁及保存安全。李建英建议家长们不要让小儿吃街上贩卖的生冷食物，在家中吃东西也要煮沸或用其他方法洗净消毒灭菌。食器亦要消毒干净。婴儿所有奶瓶、奶头都要严格消毒，冲好的奶或吃过一半的奶，应将患者隔离，盛大便及呕吐物等排泄物的用具要消毒，排泄物要小心处理，以免传染给其他孩子。

    营养篇

    河北工程大学附属医院营养科主任齐淑静告诉记者，冬天气温变化比较大，常遇冷空气袭击，小儿对冷空气的承受能力较差。再加上室内外温差较大，宝宝更容易受寒生病，发生感冒、腹泻、消化不良、佝偻病等疾病，因此，家长一定要给宝宝补充充足的营养，以抵抗寒冷和疾病的侵袭。

    据齐淑静介绍，各种肉、蛋、奶制品、豆制品富含脂肪、蛋白质、碳水化合物等，能够给宝宝提供较多的热量和营养，妈妈在冬季应该多让宝宝吃这类食物。

    多吃富含维生素和膳食纤维的食物。宝宝冬天的户外活动相对较少，接触阳光时间也短，很容易缺乏维生素D，这就加大了孩子患佝偻病的风险，因此，妈妈应定期给宝宝补充维生素D。寒冷气候使人体氧化功能加快，维生素B1、B2代谢也明显加快，饮食中要注意及时补充。维生素A能增强人体的耐寒力，维生素C可提高人体对寒冷的适应能力，并且对血管具有良好保护作用。因此，宝宝在冬季中更要多吃富含维生素的食物。苹果、梨、猕猴桃、柚子、桔子等水果都是补充维生素的水果佳品，而蔬菜类可选择像南瓜、红薯、藕、冬笋、萝卜、青菜、大白菜、卷心菜等；膳食纤维能调节食物的吸收和排泄，保持大便通畅。冬季，应多给宝宝吃含有较多膳食纤维的食物，如玉米、红薯、高梁等粗粮，黄豆、红小豆等豆类食品以及菠菜、芹菜等粗纤维蔬菜。

    多吃抗寒食物和润燥食物：富含氨基酸，尤其是蛋氨酸的食物，通过甲基转移作用，可以提供一系列耐寒所必需的甲基，所以这类食物可以帮助人体增加耐寒能力。优质蛋白质不仅易于宝宝消化吸收，而且还富含氨基酸和蛋氨酸，其他富含蛋氨酸较多的食物有芝麻、葵花子、乳制品、叶类蔬菜以及海藻类食品等。冬季气候干燥，也可以让宝宝多吃些润燥的食物。萝卜能润喉清嗓、降气开胃、除燥生津;冬瓜味甘性凉，有清热止渴、利水消肿等功效。另外，蘑菇、苦瓜、白木耳等，也有润燥的作用。

    齐淑静强调，冬季宝宝食物应以温热性为主，这样才能更好地呵护宝宝的脾胃。冬天天气干燥，可以给宝宝准备养生粥，一方面帮助宝宝补水，另一方面冬天喝热粥也有利于宝宝吸取热量和营养。给宝宝熬粥时，要注意熬煮的时间相对长一些，不仅有助于粥里营养物质的充分析出，更有利于肠胃功能较弱的宝宝消化吸收。如腊八粥、山药肉、肉末粥、小米牛奶冰糖粥、茯苓粥、大枣粥都是冬日宝宝食用的佳品。此外，冬季更是进补的好时节，但给宝宝进补时应以温补为宜，同时要注意防上火。在给宝宝冬季进补的时候，应选用一些温热食物，如羊肉、牛肉、生姜、红枣、桂圆、香菇、海带、紫菜、荔枝、木耳、红糖、枸杞子、山药、茯苓、栗子、胡萝卜、红薯、马铃薯等。大辛大热的食品或药物，如鹿肉、鹿血，人参等，成年人应用尚可，小宝宝应用就不合适，因为这些补品会促进宝宝的生殖系统发育，过早过量服用会造成性早熟。和成人相比，宝宝的消化能力较差，在冬季进补的时候，一些动物性食品，如羊肉、牛肉，必须炖得熟烂，使之容易消化，才能达到进补的目的。

    总之，宝宝冬季饮食规则应遵循以下几点：一、食物多样，谷类为主；二、多吃新鲜蔬菜和水果；三、经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉；四、每天饮奶，常吃大豆及其制品；五、饮食清淡少盐，少喝含糖高的饮料；六、少吃或不吃凉的食物，如冰激凌等，吃水果时怕太凉也可将水果炖着吃或煮成粥；七、少吃不好消化的油腻食品及煎炸食品；八、食量与体力活动要平衡，保证正常体重增长；九、不挑食、不偏食，培养良好的饮食习惯；十、吃清洁卫生、末变质的食物。

    推荐两个简单易学的营养食谱宝宝肺炎食疗

1萝卜排骨汤

材料：肋排骨250克，萝卜250克，生姜、盐各少许。

用法：烧熟食用，每次1小碗，每日2次。功效：清热解毒、顺气止咳、利尿发汗。

主治：肺炎初愈咳喘无力，自汗，四肢欠温者。附注：此食疗方在患儿患病期服用，对小儿肺炎有一定辅助疗效。

2花生山药薏仁粥

材料：花生仁250克，薏米仁50克，山药50克，粳米50克。

用法：将花生仁、薏米仁、山药和粳米，加水适量煮至粥稠为止。每日2次，每次食用1小碗。

功效：清热润肺和胃。

主治：小儿肺炎后期，身体虚弱，食欲不振，四肢乏力者。

    增强免疫力篇

    孩子一生病，家长就心疼。如何才能让孩子免于病痛烦扰？市妇幼保健院儿三科副主任周星表示，增强小儿的身体免疫力，使疾病“防患于未然”才是根本之道。

    坚持户外运动

    家长们都知道，要想宝宝有一个好身体，拥有“强大”的免疫系统，在宝宝婴儿时期一定要坚持母乳喂养。在孩子成长过程中，其饮食要进行合理搭配，保证充足营养。此外，一到冬天，家长们就把宝宝关在家中，这对孩子的身体健康非常不利，孩子呼吸道长期不接受外界空气的刺激，得不到耐寒锻炼，接触感冒病人后，对病原菌抵抗力差很易患病。所以，应该坚持让小孩到户外活动。具体方法：可选择在阳光好、空气好的时间段去公园散步，让孩子的呼吸道得到适当的耐寒锻炼，以增强抵抗力。活动时应该给孩子穿吸汗、透气好、宽松、适合运动的衣服。一旦出汗不要马上脱衣，应用干毛巾及时擦干身上汗液，待不出汗时再脱衣物。因为每个人免疫素质不同，呼吸道内正常寄生菌也不同，多与其它孩子接触，可以刺激儿童的免疫反应，增强免疫功能，提高抵抗力。同时，按计划免疫接种，从根本上防病。

    避免过分干净

    冬季是呼吸道感染的高发季节，原因是很多家庭都有空调或者暖炉供暖，造成室内外温差过大。同时，室内温度高，湿度相对较低，加上窗门紧闭，空气流通差，居室内的微生物密度较高，一些致病菌和病毒易侵袭婴儿体内。所以，即使是在寒冷的冬季，也要定时开窗换气，加大室内湿度。

    此外，孩子所生活的环境不能太洁净。因为人的免疫系统能对部分病原形成免疫记忆，第一次遇到时可刺激人体产生相应的带有记忆的抗体，再次接触后能将之很快消灭。如果孩子生长的环境太干净，孩子没有机会透过感染产生抗体，抵抗力反而减弱，并可能导致过敏和自体免疫失调。而且，宝宝适当得一点小病也可增强免疫力：如水痘在宝宝年龄很小时接触后，其临床表现可能十分轻微，甚至父母都未发现就过去了，而当孩子长大时患病，反而可能变得很严重，有时还有生命危险。当然，孩子居住的环境也不能太脏乱，建议室内用食醋熏蒸消毒，每星期一次即可。      

本报记者郭晓月