健康知识
儿童眼外伤的防治
发布时间:2020/1/2 9:02:53   浏览次数:7517次 
活泼好动是儿童的天性,当孩子在嘻嘻玩耍过程中,可能会发生很多意外,由于眼睛非常脆弱,较轻的钝力或者尖锐物品的刺伤,均可能会对眼睛造成严重伤害,严重的眼外伤会造成永久性的视力下降甚至失明,这将会对孩子的将来造成严重的影响。儿童是眼外伤的高发人群,而且由于儿童的眼睛未发育完全且儿童一旦受伤反应较重,所以儿童眼外伤相对造成的后果比较严重,但是大部分的眼外伤是可以预防的,所以各位家长了解必要的预防知识是非常重要的。
儿童眼外伤种类比较多,几乎涵盖所有类型的眼外伤,主要包括眼睑、眼眶、眼球等。
1.眼睑外伤:眼睑俗称“眼皮”,包裹眼球、裸露在外,起保护眼球的作用,所以眼睑外伤是眼外伤中发生最多的,儿童在玩耍奔跑时摔倒,很容易造成眼睑的损伤,较深的眼睑伤口需要缝合,较重的会造成严重的眼睑畸形,唇亡齿寒,眼睑损伤后不能有效的呵护眼球,眼球也会发生病变;泪小管位于上下睑的内眦部,皮下浅层走形,主要作用是引流泪液,靠近内眦部的眼睑损伤,会造成泪小管断裂,如果泪小管断裂不予手术修复,单纯缝合伤口,会造成永久性溢泪,所以涉及“内眼角”的眼睑裂伤,一定要警惕泪小管断裂,到专业的眼科医院进行检查。
2.眼眶外伤:眼眶是容纳眼球等组织的四边锥形骨性结构,分上、下、内、外四壁,较重的钝力或者摔伤,均可能造成眼眶骨折,眼眶内壁最薄,也最容易骨折,轻度眼眶内壁骨折无需特殊治疗,由于内壁骨折后,眼眶与鼻窦相通,所以眼眶骨折后禁止擤鼻,眼眶下壁骨折容易嵌顿眼外肌,造成眼球运转受限,必要时需手术治疗,眼眶上壁是眼眶腔与脑室的分隔,上壁骨折会造成脑脊液漏,表现为流“清鼻涕”,这时要注意防范拟行感染造成脑炎。总之,大部分眼眶骨折无需手术,但眼眶的外伤需要行CT检查,明确诊断,做必要的处理。
3.眼球外伤:眼球壁分角膜(黑眼球)和巩膜(白眼球),眼球壁很薄,最厚的地方也就1mm左右,角膜中央约0.5-0.6mm,锐器的刺伤,很容易造成眼球的穿通伤甚至贯通伤,儿童眼外伤较常见的是角膜和前部巩膜外伤,其中锐器刺伤最为常见,剪刀、铅笔、铁丝等,其中“剪刀伤”已被录入教科书,属于一种典型的儿童角巩膜穿通伤,单纯的角膜穿通伤,很多时候肉眼无法辨识,很容易造成漏诊。眼球钝挫伤在儿童中也比较常见,玩具枪击伤、门把手伤等。
眼外伤的治疗:1.眼外伤现场急救,化学物品溅入眼内,如盐酸、硫酸、石灰等,需要立即用大量清水冲洗,但脓硫酸、脓盐酸、石灰块等除外;眼睑裂伤出血的,简单包扎止血,眼球的穿通伤,无特殊情况,不予处理;2.院内治疗:所有的眼外伤均建议伤后立即就医,特别是儿童眼外伤,因为好多的眼外伤是需要专业检查方能确诊的;很多眼外伤需要手术治疗,特别是较重的眼球损伤,有很多眼球的外伤需要做2次甚至3次的手术;3.恢复期的治疗,对于患者而言,恢复期主要是听从医嘱,按时用药定期复诊,很多眼外伤的恢复期在半年甚至1年,所以定期的复查也很重要。
儿童眼外伤的预防:家长要将家中的尖锐物品收藏放置,对家长及较大儿童做必要的宣传教育。

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